得了白内障怎么又得青光眼？

 近来，80岁的张老太在家突然出现右眼胀痛，看什么东西都看不清，还伴右半侧头痛。子女急忙将她送到医院，医生检查后说张老太得了青光眼，需要紧急降眼压治疗。张老太说前几年自己看不清楚东西，去医院检查过，医生说她是白内障，建议手术治疗。现在怎么又得了青光眼呢？

原来张老太得的是白内障合并继发性青光眼。白内障是老年人常见的疾病，随着年龄的增长，眼睛中的晶状体也逐渐混浊，视力也就一步步下降。当下降到一定程度，影响正常生活就可能需要做白内障手术。但是，如果继续让白内障发展下去，到达膨胀期后，晶状体由于前后径增加，导致晶状体向前移位，前房变浅，另外晶状体逐渐前移使房角狭窄，甚至房角关闭，眼压急剧升高，就会引起眼红、眼胀、视力急剧下降。

那么，我们大家怎么区别青光眼还是白内障呢？首先从原因上说，青光眼是由于眼压升高引起，导致角膜水肿，压迫神经，造成视神经萎缩，导致视力下降。白内障大多由于年龄增长，晶状体逐渐老化引起白色混浊，遮挡进入眼睛的光线，导致视物模糊。视力下降表现不同，青光眼急性发作时视力突然下降，速度较快，程度较重。白内障视力下降多缓慢进行，可能刚开始某个方位出现白茫茫一片，逐渐增大，或者刚开始看远不清楚，看近处清楚，到后期看远看近都不清楚。疼痛感不同，青光眼急性发作时有剧烈疼痛，眼胀，甚至头痛呕吐，眼球爆炸样感觉。白内障不会有疼痛感。致盲后果不同，青光眼是损害视神经造成视力不可逆性丧失，首先让你周边视力丧失，逐渐影响到中央，最后让你处于黑暗中失明。白内障让你处于白茫茫一片中，到最后虽然什么都看不到，但往往还有光感。

得了白内障后又继发青光眼了该怎么治疗呢？首先要及时去医院，拖得时间越久，视神经损害越多，治疗效果越差。医生会立即采取降眼压治疗，治疗方法有降眼压眼药水，输液等。待眼压下降了，再行白内障联合青光眼手术。但是损伤的视神经就不能恢复了，会给患者造成永久影响。

所以，老年人如果感觉视力越来越差，一定要尽早去有资质的医疗机构检查，医生会根据检查结果判断你是否得了白内障，是否需要做白内障手术。目前白内障手术很成熟，术后反应轻，手术时间短，创伤小，术后恢复快。单纯老年性白内障一个手术几分钟就可以解决问题。但是，如果错过最佳治疗时机，等到并发症出来后，治疗就非常棘手，不仅给患者造成痛苦，术后效果也会下降。另外，很多老人也会听信传言，以为白内障等到越老手术越好，其实不然，视力出现问题就要让专业眼科医生评估，确定最佳手术时机和手术方式。以免给眼睛造成更大损害。

参考文献

陈贵民．小切口白内障摘出联合青光眼手术治疗膨胀期白内障继发青光眼：中华眼外伤职业眼病杂志，2012；34(10）：790．