ICL晶体植入术

一、什么是ICL晶体植入？^[1]
 

有晶体眼后房型人工晶体（Implantable Collamer Lens ,ICL）植入术是将有屈光度数的人工晶体植入眼内，保留自身晶状体的调节功能，因而具有可逆性。

二、哪些情况适合做ICL晶体植入？^[2]
 

1、患者本人有通过有晶状体眼后房型人工晶状体植入术改善屈光状态的愿望，对手术疗效具有合理的期望

2、18-45岁。超出此年龄范围者若有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗，则可酌情而定

3、近视眼或合并散光的患者，适用于1000度及以上高度近视眼，中低度近视眼酌情选择

4、一般要求屈光度数相对稳定，即连续2年屈光度数变化不超过50度

5、角膜内皮细胞计数≥2000个/mm²,细胞形态稳定

6、一般要求前房深度≥2.80 mm（屈光性后房型人工晶状体要求前房深度≥2.60mm）,房角开放

7、无其他明显影响视力的眼部疾病和（或）影响手术恢复的全身器质性病变

三、手术是否需要住院？^[3]

通常无需住院，手术后遵医嘱使用滴眼液，用裂隙灯显微镜检查术眼，确认无异常即可离开。
 

四、术前通常需要做哪些准备？

术前评估：

术前评估过程中，将有合格且经验丰富的护理人员为您服务。术前评估过程将包含以下步骤：

1、全面的眼部检查

2、屈光不正的评估

3、屈光手术医生为您进行个人咨询，并制定手术方案

请您注意以下几点：

1、戴角膜接触镜的患者需停戴镜片至角膜无异常，且屈光状态和角膜地形图均稳定后方可接受手术。因此，检查前，您需要停戴角膜接触镜：软性球镜停戴1周以上，软性散光镜及硬性接触镜停戴3周以上，角膜塑形镜停戴3个月以上^[3]。

2、请带上您最近的一副眼镜到院评估。

3、评估过程包括一系列较全面的眼部检查，耗时约3-4小时，请您合理安排时间

4、您可能因散瞳而出现视力模糊，评估后请不要立即驾驶，可以携带一副太阳镜来保护您的眼睛，免受强光刺激

5、请携带身份证，以便登记和核实

术前准备：

1、建议术前至少1周内，不配戴角膜接触镜，避免眼部或眼周化妆^[3]

2、遵医嘱使用滴眼液^[3]

3、选择并定制晶体

手术当天：

1、手术当天避免化妆，尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛^[2]

2、无需禁食，您可以正常进餐

3、如果可能，安排一个人在手术后陪您回家

4、手术后不要立即开车，您需要安排私人交通工具或乘坐出租车回家
 

五、ICL晶体植入摘镜过程

消毒准备：

ICL手术无需住院，手术将在无菌条件下进行，您将进入屈光手术室准备区域，穿无菌手术服。我们将为您的眼周皮肤、结膜囊进行消毒。

麻醉准备：

手术前2～5 min我们会为您进行眼表局部麻醉^[3]，即滴眼液麻醉。

手术具体操作按排^[2]：

1、按内眼手术常规消毒铺巾，贴膜，开睑器开睑

2、制作手术切口

3、植入人工晶体

4、调整人工晶状体位置

5、水密切口，保持眼压适中

6、术毕

整个手术过程中，您的手术医生会不断和您交谈，引导您配合完成手术。因此您不必过于紧张。
 

六、手术后有哪些注意事项？
 

术后护理注意事项

1.预防感染
     1、 术后一周内眼睛不能进水（洗脸用湿毛巾擦拭，洗头去理发店洗）
      2、一个月内不画眼妆，不涂眼线（面部基础的护肤或者妆容不受影响，但卸妆时应注意避免弄到眼睛里）
     3、 一个月不游泳
     4、 饮食方面无特殊，可以适量饮酒，但尽可能不抽烟
      2.避免外伤
      诸如瑜伽、慢跑等运动不受影响，球类（篮球类、足球类运动)、拳击等对抗性运动术后一个月内尽量少做；另外，眼睛不舒服时，不能用力揉眼睛。
      3.科学用眼
      不影响在读学生及电脑工作者等的日常用眼，建议近距离用眼40分钟向5m远处眺望或者闭目养神10分钟再进行工作。

术后复查

我们会为您提供免费的术后复查。

您需要在手术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年或一年，或者遵医嘱定期到医院复査。

[1] 马春霞，李文静 ，蔡 岩 ，王慧娴，邓 月，马高阳，高晓唯 有晶状体眼后房型人工晶状体植入与 ＦＳ－ＬＡＳＩＫ 术后视觉质量分析 Ｉｎｔ Ｅｙｅ Ｓｃｉ， Ｖｏｌ.１９，Ｎｏ.８ Ａｕｇ. ２０１９

[2]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识(2019年)[J]. 中华眼科杂志, 2019, 55(9):652-657.

[3]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(10):8.

图片来源：摄图网、原创

注：以上内容仅供医学知识科普使用，不能代替执业医师当面诊断，请谨慎参阅