弱视

一、什么是弱视^[1]

　　视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正等异常，视觉经验引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。 不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

　　二、弱视的分类^[1]

　　根据眼部情况可将弱视分为：斜视性弱视、屈光性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。

三、确定弱视需要做哪些检查？^[1]

　　弱视的相关检查，除了常规的视力、外眼、眼前节与眼底检查，还包括双眼红光反射(Bruckner)试验、注视类型、双眼视及立体视检查、双眼眼位和眼球运动检测、睫状肌麻痹下视网膜检影验光等。还应该根据儿童的年龄和认知能力选择检查方法。

四、弱视如何治疗^[1]

　　弱视的治疗方法主要有两种，一是消除弱视的危险因素（如矫正屈光不正、手术治疗斜视、治疗形觉剥夺因素等）；二是通过遮盖和压抑优势眼来促使弱视眼的使用。

　　（一）光学矫正

　　对于屈光性弱视患者（屈光参差性弱视和屈光不正性弱视）及合并屈光不正的其他类型弱视患者（合并屈光不正的斜视性弱视及形觉剥夺性弱视），配戴眼镜的度数应参照睫状肌麻痹验光的结果。

　　（二）遮盖

　　1、遮盖应用不透明的眼罩直接粘在非弱视眼的周围皮肤上。

　　2、遮盖后再戴上处方眼镜。在眼镜框上装上布套来遮盖有可能会造成“偷看”。

　　（三）药物性或光学性压抑疗法

　　采用药物压抑，适用于轻于中度弱视

　　（四）手术治疗

　　当弱视是由于屈光间质混浊导致的（如白内障、玻璃体混浊、角膜混浊）或上睑下垂阻碍弱视治疗时，需进行手术，手术后仍然需要弱视治疗。

　　（五）弱视的随诊评估

　　根据治疗的强度和患儿的年龄的不同。随诊检查的结果以及对治疗依从性的评估，治疗的方法可能需要调整。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网

图片来源：摄图网、原创

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